在我30年的临床经验中，治疗糖尿病这类慢性病，主要考虑三个方面：第一，血糖指标是否达标稳定；第二，不适症状是否得到明显改善；第三，是否影响正常生活质量。只要做到血糖平稳、症状缓解、无并发症，就是治疗的理想效果。

今年年初接诊过一位2型糖尿病6年的患者。初诊时发现他面色潮红但虚浮，说话时明显气短乏力。详细询问后得知，虽然一直坚持服用二甲双胍，但空腹血糖仍然居高不下，维持在11.5mmol/L左右。

患者还出现明显的口干烦渴、饮水量大增、小便频繁，全身乏力嗜睡，双脚发麻，并伴有皮肤瘙痒等症状。查看舌象见舌质红、苔薄，脉象沉细。

结合患者的症状表现，辨证为典型的气阴两虚症。对于这种情况，张锡纯老先生创制的玉液汤最为对症，堪称糖尿病人的"甘露饮"。

我在玉液汤的基础上加以调整，组方如下：生山药，生黄芪，知母，生鸡内金，葛根，五味子，天花粉，连翘，金银花，丹参，桂枝。

服药一周后，患者的口渴、多尿、乏力症状明显减轻；继续调理2个月，空腹血糖从11.5降至5.69mmol/L，其他不适症状基本消失，面色红润，精神状态大为改善。

看到患者恢复良好，建议他在继续监测血糖的基础上开始缓慢减药，同时叮嘱要注意饮食控制，保持适度运动，定期复查各项指标。

经过半年随访，患者顺利停用了降糖药，且多次复查血糖指标都保持正常！

用药分析：

黄芪配合葛根——补充元气；

生山药、知母、天花粉——滋养阴液；

生鸡内金——健脾助消化；

五味子——固肾止渴；

连翘、金银花——清热润燥；

诸药合用，既能益气生津，又能润燥消渴，补足了患者缺失的元气与阴液。

注：本文仅作为健康科普分享，不作为具体用药建议。中医治疗讲究辨证施治，用药剂量和配比至关重要，必须在专业医生指导下进行个体化用药。